тел. +7 (4725) 22-43-29, 
факс +7 (4725) 22-66-33,
тел. доверия +7 (4725) 22-67-00
(в рабочие дни с 9:00 до 17:00)

ул. Пролетарская, дом 21, г. Старый Оскол, 309506, 

Полная информация и схема проезда

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Старооскольская центральная районная больница»

Памятка пациенту

          Порядок неотложных действий граждан, не имеющих специальной медицинской подготовки, при внезапной смертичеловека в их присутствии, при сердечном приступе и остром нарушении мозгового кровообращения.

В Российской Федерации около 80% всех смертей происходит вне медицинских организаций – дома, на работе, на даче, в общественных и других местах. При этом значительная их часть по механизмам внезапной смерти, а также в период самых первых проявлений инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения. Это обстоятельство требует чтобы каждый гражданин России знал основные проявления и порядок неотложных действий при их возникновении.

I. Внезапная смерть

Чаще всего внезапная смерть происходит вследствие внезапной остановки сердца.

 Основные признаки (симптомы) внезапной смерти:

·                       Внезапная потеря сознания, часто сопровождающая агональными движениями (стоящий или сидящий человек падает, нередко наблюдается судорожное напряжение мышц, непроизвольное мочеиспускание и дефекация; лежащий человек иногда предпринимает судорожную попытку сесть или повернуться на бок)

·                       Внезапное полное прекращение дыхание, часто после короткого периода (5-10 сек.) агонального псевдодыхания: больной издает хрипящие и/или булькающие звуки, иногда похожие на судорожную попытку что-то сказать.

 Последовательность неотложных действий

·                       Если человек внезапно потерял сознание – сразу же вызывайте бригаду скорой медицинской помощи  (при наличии помощника – он вызывает скорую помощь). Далее встряхните пациента за плечо и громко спросите «Что с Вами?». При отсутствии ответа проводится активное похлопывание по щекам больного, при отсутствии какой-либо реакции сразу же приступайте к закрытому массажу сердца.

·                       Больного укладывают на жесткую ровную поверхность (пол, земля, ровная твердая площадка и тому подобные места, но не на диван, кровать, матрац и прочие мягкие поверхности), освобождают от одежды переднюю часть грудной клетки. Определяют местоположение рук на грудной клетке больного как указано на рисунке. Одна ладонь устанавливается в указанное на рисунке место, а ладонь второй руки располагается сверху на первой в точном соответствии с изображением рук на рисунке.

·         Прямыми руками (не согнутыми в локтях) производятся энергичное ритмичное сдавливание грудной клетки пострадавшего на глубину 5 см с частотой 100 надавливаний на грудную клетку в минуту.

·                       При проявлении признаков жизни (любые реакции, мимика, движения или звуки, издаваемые больными), массаж сердца необходимо прекратить. При исчезновении указанных признаков жизни массаж сердца необходимо возобновить. Остановки массажа сердца должны быть минимальными – не более 5-10 чек. При возобновлении признаков сердца массаж сердца прекращается, больному обеспечивается тепло и покой. При отсутствии признаков жизни массаж сердца продолжается до прибытия бригады СМП.

·             Если человек, оказывающий первую помощь, имеет специальную подготовку и опыт по проведению сердечно-легочной реанимации, он может параллельно с закрытым массажем сердца проводить и искусственную вентиляцию легких. При отсутствии специальной подготовки проводить больному искусственную вентиляцию легких и определение пульса на сонной артерии не следует, так как специальные научные исследования показали, что такие процедуры в неопытных руках ведут к недопустимой потере времени и резко уменьшают частоту оживления больных с внезапной остановкой сердца.

 II. Сердечный приступ (инфаркт миокарда). Характерные признаки (симптомы).

- внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгучие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной) продолжающиеся более 5 мин.;

- аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, нижней части грудины вместе с верхней части живота;

- нехватка воздуха, отдышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке.

 Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:

- колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянно ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или конкретной четко очерченной области грудной клетки.

 Алгоритм неотложных действий.

- если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 минут – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 мин. – в такой ситуации это опасно для жизни.

- если у Вас появились симптомы сердечного приступа и нет возможности вызвать скорую помощь, что попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы – это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами за исключением полного отсутствия другого выбора.

В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача, если такой инструкции нет, то необходимо действовать согласно следующему алгоритму:

- вызвать бригаду скорой медицинской помощи;

- сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 гр. ацетилсалициловой кислоты (аспирина) (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг. нитроглицерина (таблетку, капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать), освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно);

- если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты и нитроглицерина боли сохраняются необходимо второй раз принять нитроглицерин;

- если через 10 мин. после принятия второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо третий раз принять нитроглицерин;

- если после первого и последующего приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.) выпить стакан воды и далее и при сильной головной боли нитроглицерин не принимать;

- если больной ранее принимал лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастатин, ловастатин, флувастанин, правостатин, аторвастатин, розувоастатин) дайте больному ему обычную дневную дозу и возьмите препарат с собой в больницу.

 ВНИМАНИЕ! Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача; нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном и выраженном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, остром нарушении зрения, речи или координации движения.

 III. Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Основные признаки (симптомы):

- онемение, слабость (непослушность) или паралич (обездвиживание) руки, ноги, половины тела, перекашивание лица и слюнотечение на одной стороне;

- нарушение или потеря зрения (двоение) в глазах, затруднена фокусировка зрения;

- речевые нарушения (затруднение в подборе нужных слов, понимание речи и чтение, невнятная и нечеткая речь, до полной потери речи;

- нарушение равновесия и координации движения (ощущение покачивания, проваливания, вращения тела, головокружение, неустойчивая походка вплоть до падения);

- необычная сильная головная боль (нередко после стресса или физического напряжения);

- спутанность сознания или его утрата, неконтролируемое мочеиспускание или дефекация.

 

При внезапном появлении любого из этих признаков срочно вызывайте бригаду скорой помощи, даже если эти проявления болезни наблюдались всего несколько минут.

Алгоритм действий до прибытия бригады скорой помощи:

- при возникновение ОНМК необходимо следовать инструкцией полученной ранее от лечащего врача, если такой инструкции не было действовать согласно следующему алгоритму;

- если больной без сознания – положите его на бок, удалите из полости язык съемные протезы (остатки пищи, рвотные массы), убедитесь, что больной дышит;

- если пострадавший в сознании, помогите ему принять удобное сидячее или полусидячее положение в кресле или на кровати, подложить под спину подушки, обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните воротничок рубашки, ремень или пояс, снимите стесняющую одежду;

– возьмите 2 таблетки глицина и положите их под язык больному;

- измерьте температуру тела больному;

- если она 38ºС или более дайте больному 1 гр. парацетамола (2 таб. по 0,5 гр. разжевать, проглотить), (при отсутствии парацетамола других жаропонижающих препаратов не давать!);

- положите на лоб и голову лед или продукты из морозильника, уложенные в непромокаемые пакеты, обернутые полотенцем;

- если больной ранее принимал лекарственные препараты снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастатин, ловастатин, флувастанин, правостатин, аторвастатин, розувоастатин) дайте больному ему обычную дневную дозу и возьмите препарат с собой в больницу;

- если прибытие скорой помощи задерживается, измерьте больному артериальное давление и если его верхний уровень превышает 220 мм. рт. ст., дайте больному препарат, снижающий артериальное давление, который они принимал раньше;

- если пострадавшему трудно глотать и у него капает слюна изо рта, наклоните его голову к более слабой стороне тела, промокайте стекающую слюну чистыми салфетками;

- если пострадавший не может говорить или его речь невнятна, успокойте его и ободрите, заверив, что это состояние временное. Держите его за руку на непарализованной стороне, пресекайте попытки разговаривать и не задавайте вопросов, требующих ответа. Помните, что хотя пострадавший и не может говорить, он сознает происходящее и слышит все, что говорят вокруг;

- далее до прибытия бригады скорой помощи больному необходимо класть под язык по 1-2 таблетки глицина с интервалом 5-10 мин (в общей сложности не более 10 таблеток).

 ПОМНИТЕ!

·                      Что закрытый массаж сердца, проведенный в первые 60-120 секунд после внезапной остановки сердца позволяет вернуть к жизни до 50% больных

·                       Что только вызванная в первые 10 мин от начала сердечного приступа или ОНМК скорая медицинская помощь, позволяет в полном объеме использовать современные высокоэффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний

·           Что ацетилсалициловая кислота (аспирин) и нитроглицерин принятые в первые 5 мин. могут предотвратить развитие инфаркта миокарда и значительно уменьшают летальность от него

·                       Что состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова бригады скорой помощи при развитии сердечного приступа и ОНМК – около 30% лиц внезапно умерших на дому находились в состоянии алкогольного опьянения.


тел. +7 (4725) 22-43-29, 
факс +7 (4725) 22-66-33,
тел. доверия +7 (4725) 22-67-00
(в рабочие дни с 9:00 до 17:00)

ул. Пролетарская, дом 21, г. Старый Оскол, 309506, 

Полная информация и схема проезда